Orthoprothésiste - Ergothérapeute (H/F)

Le service et l'équipe :
Vous rejoignez une équipe de 65 personnes au sein de la Direction Médicale qui a pour mission de vérifier la justification médicale des prestations demandées à la Caisse primaire d'assurance maladie du Haut-Rhin, et accompagner les assurés et les professionnels de santé sur le bon usage des soins.
Vous intégrez l'unité prestation spécialisée qui contrôle les demandes d'accord préalables grand appareillage pour les 10 départements de la région Grand Est. Ces demandes concernent des dispositifs médicaux inscrits sur la Liste des Produits et Prestations (LPP).
L'équipe est constituée de médecins conseils, de pharmaciens conseils, de conseillers techniques en appareillage, d'un Référent Technique et de Techniciens du Service Médical.
En 2025, l'unité a contrôlé 29 418 demandes d'accord préalables pour la région Grand Est, dont 1 654 concernant les Véhicules pour Personne Handicapée (VPH).

Les missions qui vous seront confiées :
* Assurer un contrôle technique des demandes d'accord préalables VPH
* Venir en appui technique des praticiens-conseils et du personnel administratif dans leur action de contrôle et/ou de décision sur les VPH
* Proposer des avis techniques aux praticiens-conseils, voire décider dans le cadre d'une délégation
* Conseiller les fournisseurs, prescripteurs et assurés suite à des sollicitations
* Participer aux commissions paritaires régionales des professions de l'appareillage et LPP
* Participer à la gestion du risque dans le domaine des VPH
* Assurer une veille réglementaire
Dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'assurance maladie : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.

Votre formation et expérience professionnelle :

Le BTS orthoprothésiste est un prérequis pour l'accès à la fonction de Conseiller technique en appareillage (libellé du poste en interne).
Une formation et un accompagnement sont prévus lors dans la prise de poste.

Les savoirs et savoir-faire métier attendus :
* Maitrise des outils informatiques et bureautiques
* Connaissance de la législation et de la réglementation relative à l'appareillage
* Maîtrise de la technique et des éléments médicaux relatifs à la profession d'appareilleur
* Connaissance de l'environnement des fournisseurs et des prescripteurs du domaine appareillage
* Respect des procédures du domaine d'activité
* Maitrise de la rédaction technique
* Connaissance des méthodologies d'analyse et de contrôle
* Respect des règles de confidentialité et de déontologie

Les compétences personnelles qui feront la différence :
* Qualités relationnelles
* Qualité d'expression orale et écrite
* Capacité d'analyse et de synthèse
* Rigueur et méthodologie
* Autonomie et prise d'initiative
* Aptitude au travail en équipe

Informations complémentaires :
Date de prise de fonction : Septembre 2026
Contrat : CDI
Lieu de travail : Mulhouse
Durée hebdomadaire de travail : Temps plein (36h/semaine et 3 RTT/an ou 38h/semaine et 15 RTT/an)
Niveau : Cadre de niveau 5B de la grille de classification UCANSS
Rémunération mensuelle brute : 2350,92€

Vos avantages en nous rejoignant (selon conditions en vigueur) :

* Gratification annuelle : 13ème mois
* Allocation vacances (équivalente à un 14ème mois)
* Intéressement